[公共衛生]1130917 一天一公衛 中秋節愉快 「柚」來了 柚子影響藥物作用

 1130917 一天一公衛 中秋節愉快  「柚」來了 柚子影響藥物作用

中秋節愉快 今年中秋 碰上「土星合月」，非常難得遇到，以前常見是金星、火星與上弦月成為一個 ○v○ 圖案

應景會剝文旦(柚子家族)來賞月，這時要提一下柚子的威力。

文旦和葡萄柚都屬於柚子家族，具有檸檬苦素(limonin)或黃酮類(flavonoids)成份。檸檬苦素(limonin)是造成果肉酸酸的來源，黃酮類(flavonoids)是很強的抗氧化劑，對身體是有幫助的成份。

黃酮類(flavonoids)與藥物關係

複習一下 環境毒物學  毒物要以 「吸收->分佈->代謝->排出」 4大步驟。 在代謝端有一個廣泛通用酵素cytochrome P450 3A4(CYP3A4，以前都只記P450)，存活於小腸中，50%以上口服藥物要靠它代謝，降低藥物在身體中濃度。而柚子中黃酮類(flavonoids)的呋喃香豆素(furanocoumarin) 會使P450不可逆失效(因為「抗氧化」效果)，造成藥物「分佈」在身體濃度過高(回想一下dose-response)，而身體再生產「新」的P450至少要3天以上。

黃酮類另外還有檸檬黃素(hesperidin)會抑制腸道有機陰離子轉運多肽(organic anion transporter polypeptide,OATP,把OATP想成一台載藥上學的公車，檸檬黃素故意擋在公車道上)，抑制時間大約4小時。

如果有吃血壓藥、statin類降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑，若口服藥物有要透過P450代謝的，請前詢問醫師確認，再吃柚子避免藥物不良反應。

參考文章

https://jtp.taiwan-pharma.org.tw/117/021.html

https://www.mohw.gov.tw/fp-2648-20155-1.html

Henry 職業安全衛生技術筆記

https://www.youtube.com/channel/UCHjWqN95mkfaUUbd04qX7jA