三十九、急產接生
(一)將產婦平躺、兩膝彎曲、兩大腿張開之姿勢。
(二)必要時應給予氧氣。
(三)確定胎頭已外露。並請產婦用力哈氣、深吸氣。
(四)打開生產包,並以無菌技術戴上無菌手套。
(五)將無菌治療巾墊於產婦臀部下方。
(六)保護胎頭及會陰,但勿用力阻止胎兒產出。
(七)當胎兒頭頸部已產出時,應注意有無臍帶繞頸,若有則排除之。
(八)支持胎兒頭頸部,先往下使上方肩部露出。
(九)再往上使另一肩膀露出,並順勢讓胎兒娩出。
(十)若懷疑胎兒口鼻分泌物過多阻礙呼吸時,可用吸球抽吸口鼻及刺激胎兒。
(十一)若胎兒有窘迫狀況,則進行胎兒急救;若胎兒無窘迫狀況,
則以乾的紗布或被單擦拭胎兒全身,以乾的無菌治療巾包裹 胎兒並保暖。
(十二)產出 30 秒後以 2 個臍帶夾(或兩支止血鉗)夾 2 處臍
帶,第一處離肚臍 5-10 公分,第二處離第一處 5-10 公分
,完成後將胎兒交給母親,讓母親抱著。
(十三)胎盤若產出視情況將胎盤帶至醫院交給醫護人員確認其完整
性,並觀察產婦有無大出血之情形
課程note
1.理學檢查
可以摸到頭,身體
如果頭部還是會滑動,代表還沒入到骨盆。
固定位置(臉部朝下最好)
胎兒內部迴轉 外部迴轉
2.生產胎盤
光滑面出來 出血量少
粗糙面先出來 注意出血量 還有胎盤在裡面
媽媽
第一產 剖腹 第二胎急產
要注意 剖腹地方有無破開
3.媽媽產後發燒
乳腺炎 先當一般發燒
促進子宮上提,可以請嬰兒吸吮乳暈
乳房按摩 從乳暈畫圓按摩
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