2021年1月27日 星期三

[EMT] EMT 儀器 救人無數的Lucas 對 每次拿它都掉一次 EMT gear Lucas

救人無數的Lucas 對 每次拿它都掉一次

只有下方有魔鬼沾,一但up side down,整台Lucas受地吸引力摔下

一想到要背Lucas 走上5樓,哎有夠重




2021年1月9日 星期六

[EMT] 常訓日常-新生兒課程 Regular Training Course - APLS

 小兒(這群外星人)評估三角 (Pediatric Assessment Triangle)

呼吸道生理位置,Sniff Position ,要墊到耳朵高度到胸口位置



急產注意項目與產出流程



小兒急救,重點到給氧給氧






[EMT] 現場緊急救護案例 火警案件與我想的不一樣 Fire EMS case is not what I thought

以前出火警案件,很多次都跟著學長們一同出去。

蜂鳴器一響,學長們拖鞋落成一地,趕著衝向現場,將還在現場受困人員盡速帶出來。

常常一到現場或在途中,可以聽到無線電說明是否是小火,已經由屋主自行滅火或取消。

在車上真後鬆一口氣~呼。

有遇到大火是清明節空曠處起火與倉庫起火,頂多火載量大物損,人員沒有受傷都還好。物壞了,還可以再買回;人壞了,可是再不回來了。

這次,在途中沒有聽到任何取消,沒有任何現場已滅火。這次,一到現場,學長拿出燒燙傷包與Lucas(心肺壓胸器),我知道,這次有人受困。

到達現場,第1個要注意是地上充滿了高壓水線,壓力很高,踩到感覺跟水管一樣,一邊拉推床要注意,踩到沒固定的水管會滑動,‘一定跌倒“。

這是我的腳

到集合點,看到加上我們有兩張擔架床。
NRM BVM and  Lucas standby ,wait patient come.
起火點在6樓,1分鐘後就下來一位起火點住民。
全臉碳粒,鼻毛也有焦黑,先認定是OHCA;幸好病患會正常說話,主訴吸不到氣。
呼吸音沒有雜音

先正壓給氧 change to NRM送上車。


到車上想說奇怪,病患怎麼載著太陽眼鏡,近看才知道都是碳粒黏在眼鏡上!!!


考量呼吸道沒有異常(說話沒有異音),預防性提供鼻咽呼吸道Nasal Airway,潤滑後插入鼻道,沒想到鼻毛碳化嚴重,無法全部進入(我想當時應該要將整個Nasal Airway 潤滑包全用,我只塗薄薄的)!!

病患還有意識就好。



靠近手套處殘餘碳粒

在車上忘記聽呼吸音(即使說話沒有異音,還是例行要理學檢查)




2021年1月2日 星期六

[EMT] 現場緊急救護案例 中風 Stroke Classical Pain Test

 現場緊急救護案例 中風 Stroke Classical Pain Test

獨居長者,與套房人員同住

套房年輕人也是被叫醒,不知道發生多久了

現場僅套房人員與鄰居....,年長者真要住一個可以互助社區

車上血壓188/108 Pulse 96

這不是正常血壓,腦部應該是有出血

看瞳孔,有白內障,瞳孔不清,對光一點反應也沒有



上圖一是正常的瞳孔,可以看到完整結構;但下圖是白內障,會看到整口眼球有透光遍藍,瞳孔不容易看到或是被遮著。


在車上看奶奶沒有任何反應(呼吸有鼾音),做一個痛覺測試

右手有來痛處,不能說話,眼睛張不開(眼皮太厚,但有猙獰想張開眼)

到院後發現左側無力,進入急救室。

希望一切可以清血塊,注入R-tpa