2020年12月25日 星期五

[EMT] MER個案 現場緊急救護案例 診間狂出汗 疑似暫時性缺血性胸痛

 MER個案 現場緊急救護案例 診間狂出汗

一到現場意識clear,就是坐在診間血壓機旁,胸前一個愛心型狀的汗漬

整個手背都是冷汗,我們看到也是在冒汗,

5分鐘後,另一輛救護車也來支援-看來是MER。

血壓有回來,當下真想給一次NTG


我沒事,不想去醫院(但你的心臟有事)


[EMT] 現場緊急救護案例 到院前死亡 OHCA with BZD medicine

 現場緊急救護案例 到院前死亡

一到現場,就已經gg一時間

RIP

[EMT] 現場緊急救護案例 長期臥床低血壓

 奶奶 長期臥床 早上血壓低到橈動脈摸不到,意識還可以..............當下脈搏帶又量不出來(Equipment error)。

看手看來看去也找不到血管,到了車上一邊開車一邊找腳上血管。

遇到不好找血管的,一定要從22g 開始下去試(一般情況是從20g- 可以讓全血通過的針頭大小)

在移動車上看固定一處,還是容易頭暈與缺氧。對,救護車到新店耕莘,一下車差點吐出來。

氣得是IV沒上。




[EMT] 現場緊急救護案例 因呼吸道問題引起嘔吐嘔到低血壓

 很久沒見到臉色蒼白到想大理石一樣

橈動脈有,但微弱。

當下詢問病史才知道“剛剛吃葡萄嚥到” 看護知道最多重要訊息

“之前(previous)” 終於發揮效果了。

當下兒以pen light 看口腔是否有葡萄,但沒有

回想起應該再用壓舌板看看才更好與用聽診器聽斷是否有異常

一到醫院檢傷,也擔心是否有吸入性問題,就推入急救區



2020年10月10日 星期六

[EMT] 現場緊急救護案例 Right side fracture by car accident (scotter hit by the truck )

 [EMT] 現場緊急救護案例 Right side fracture by car accident (scotter hit by the truck )




On scene Vital sign 
GCS 456
Breathe shallow with soar noise
Cold sweat 
foot artery of right side not pauple 
swelling of right side arm

What we do 
Consider hospital is near by, we decide to load and go.


Thinking 

when long board's stripe  not carry,  how can we do immobile?  Larger Tape 
why turn pt another side should injured side down ? immobile its.  If not, the injured side will swinging by turning 

note when turn pt to long board with fracture and deform, we should turn pt horizon and not change its position.

2020年8月21日 星期五

[EMT] 現場緊急救護案例 脈搏怎麼少跳一下 EMT scenario case bradycardia 2 degree 2

 緊急救護案例 脈搏怎麼少跳一下

案例 出勤案件為 “老人虛弱”

一到現場,學長就先評估意識(O)、呼吸道與呼吸(A+B)

到了脈搏時,默默說出“橈動脈摸不到”


What the !!!!! 不合邏輯,大事不妙

到車上後,再測一次橈動脈


很慢,心跳大約到40-50之間,脈搏會跳跳--跳少一下!!

因離醫院很近,病患意識也有,先與學長告知可能是bradycardia 2度2

到醫院做心電圖,確定真的是2度2。

檢傷護理師對本次判斷讚譽有佳,直接到急救間走ACLS  protocal


第1次理學檢查摸到少跳一下

[EMT] 現場緊急救護案例 遇到腳指骨針跑出來 EMT scenario case Spicule spur from the thumb

 案例 遇到骨針跑出來

病患男性,2個禮拜前到醫院骨折開刀,今日走路走路後骨針自已從大姆指跑出來!!!


第1次看到

現場就地取材,用乾淨拔罐罐瓶保護好+萬能透氣膠帶黏好

理學檢查傷口處均無發炎與紅腫,最怕感染。


2020年3月16日 星期一

3月份文章-30-40歲目標-不再仰人鼻息

30歲以前,拿到2張職業衛生及職業安全技師國家考試証照;證明自已,唸書方法是正確的。
30歲以後,努力不再仰人鼻息,自已就是自已。